人的一生中都要长两次牙齿——乳牙和恒牙，乳牙通常从6个月左右开始萌出，到2-3岁左右20颗乳牙全部萌出。正常情况下儿童6-12岁期间乳恒牙陆续替换，乳牙脱落，恒牙萌出，12岁左右乳恒牙替换完成，18岁左右智齿萌出.恒牙列发育完成。

　　牙齿替换有一定的规律，正常情况下，儿童6岁左右萌出第一颗恒牙—第一磨牙即六龄齿,随后下颌乳中切牙脱落，下颌中切牙牙萌出;7-8岁左右上颌乳牙中切牙脱落，上颌中切牙牙萌出；下颌乳侧切牙脱落，下颌侧切牙萌出；8-9岁乳上颌侧切牙脱落，上颌侧切牙长出；9-12岁第一、二乳磨牙脱落，第一、二双尖牙长出；10-12岁乳尖牙脱落，恒尖牙长出；12岁左右第二恒磨牙萌出。一般是左右对称，先下后上依次萌出。恒牙萌出的顺序比时间更重要。

　　对五六岁的孩子来说，换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更重要。因为，新萌出的恒牙几乎要伴随他们一生，而且关系到饮食、面貌，甚至心理。换牙期的保健与护理非常重要，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此，做父母的在此期间应该对孩子的口腔加强护理，让孩子拥有一口好牙。

　　儿童换牙期7大注意：

　　1:乳牙是否滞留或早失

　　乳牙替换有一定的时间和顺序，应脱落而未落的情况被称为乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会推迟到7岁左右才开始换牙。牙齿的脱落通常从下颌乳中切牙开始，继而是上颌乳中切牙。比较常见的现象是下颌前牙在乳前牙内侧长出，上颌恒前牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况父母应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，利于恒牙萌出。

　　若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴间隙保持器，保持继承恒牙的萌出位置，直至恒牙萌出。

　　2:恒牙萌出是否有困难

　　乳牙过早脱落，孩子习惯用牙龈咀嚼、舔吮，牙龈会变得肥厚，阻碍恒牙萌出;多生牙也会影响恒牙的正常萌出和排列。因此，如果儿童已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。

　　换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反(即地包天)，可定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。

　　而多生牙可能先于所在部位恒牙的萌出，故而影响了恒牙的正常萌出和排列，家长误以为是恒牙萌出，并没有引起重视，待发现时已经错过最佳的治疗时机，拔除多生牙后再配合牙齿矫正才可将牙齿排齐；也有的多生牙和恒牙同时萌出，造成恒牙萌出位置偏斜、牙列拥挤等问题；个别多生牙由于埋伏位置过深或倒置，无法萌出，不易被察觉。以上情况家长不容易分辨，需要定期带孩子做口腔检查，以免延误治疗。

　　3:要特别保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙

　　儿童最早萌出的第一个恒磨牙，也就是六龄齿，六龄齿不再替换。第一磨牙对儿童颌面部的生长有定位、定高的作用，对其他牙齿萌出，排列整齐与否都有影响，保护好它可终生受益。但是因为新萌出的牙齿窝沟较深，容易储存食物残渣，表层钙化不足，耐酸性差，容易龋坏。新牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭，窝沟封闭是最经济有效的预防龋齿的方法。

　　4:纠正孩子不良习惯

　　在替牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌头舔舐松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。

　　5:牙齿错位咬合会影响容貌

　　儿童在替牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。

　　6:治疗乳磨牙龋病

　　替牙期乳磨牙易患龋齿，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。所以，孩子有了龋病一定要及时治疗。

　　7:换牙时宜多吃耐嚼食品

　　牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。一些家长以为在孩子换牙时给他们吃精、细、软的食物可以保护新萌出的恒牙。殊不知，如果光吃软食，孩子进食过于精细，反而不会充分发挥牙齿的生理性刺激。从而影响颌骨的发育，导致乳牙“占位”，迫使恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出，形成“双层牙”。因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些硬质及有韧性的食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。