儿童牙外伤该如何处理？|大连睿康口腔医院|大连睿康卓美口腔医院|大连东软信息学院附属口腔医院

　　在第34个“920全国爱牙日”来临之际，我们一起谈谈儿童牙外伤。儿童牙外伤是造成儿童牙齿缺损或缺失的第二大口腔疾病，仅次于龋病。

　　儿童活泼好动，好奇心会促使孩子去探索新鲜事物，但又缺乏自我保护意识，协调能力不足，在运动或玩耍时容易发生碰撞、跌倒而导致牙齿外伤。

　　牙齿外伤是指牙齿受到急剧创伤，所引起的牙体、牙髓、牙周组织的损伤。儿童牙外伤主要是分为乳牙外伤和年轻恒牙外伤；牙外伤分为四大类：牙震荡、牙齿折断、牙齿脱位和牙齿脱出，不同时期的儿童牙外伤，治疗方法不同。

　　1、牙震荡

　　牙震荡是牙体出现轻微的损伤，但是没有发生松动和断裂。症状轻微的半月内不用损伤牙咬物，充分让患牙休息，无需特别治疗；但患牙咬合不适时，应到口腔医院进行调合处理，定期观察，根据牙髓活力测试情况进行下一步治疗。

　　2、牙齿折断

　　如果仅是牙冠折断一小部分，无自觉症状可不做处理，如折断部较大，可以通过根管治疗保留孩子患牙。如果是乳牙牙根发生折断，可以根据牙齿折断的位置来选择拔除患牙或保留患牙的治疗。

　　3、牙齿脱位

　　牙脱位主要分为：嵌入性脱位，患牙牙冠明显短于正常邻牙，嵌入牙槽窝；不完全脱位，患牙松动，较邻牙长，有时2～3个牙齿同时发生；牙移位，患牙向唇、舌或远中方向移位，常伴有牙槽骨的折断和牙龈撕裂伤。

　　牙齿脱位应及时到口腔医院，由专业医生检查后根据不同情况进行对症处理；对于嵌入性脱位，年轻恒牙不必强行拉出，日后可自行萌出；如乳牙挫入极有可能会损伤到恒牙胚，通过拍摄X线片判断牙齿是否伤及恒牙胚，如无定期观察乳牙萌出情况；如果伤到恒牙胚，想法阻断乳牙对恒牙的损伤。其他脱位牙齿应局麻下复位，固定，定期观察，根据牙周牙髓情况作进一步处理。

　　4、牙齿完全脱位

　　乳牙完全脱位一般不需复位，只需消毒压迫就可以；如果发现恒牙完全脱落，应马上找到脱落的牙齿，捡起脱位牙时手捏牙齿冠方，不要捏牙根部，用冷的流动水短时间轻轻冲洗，放回牙齿原来的位置；如果不能复位，将其放入新鲜的冷牛奶或生理盐水中，或将牙齿含在舌下，立即就近到专业医院进行治疗，尽快做再植术。

　　最好在脱位后2小时内再植，可防止日后牙根吸收的发生。15～30分钟之内再植成功率较高。

　　儿童牙齿外伤如不及时处理或处理不当，可导致颌骨发育异常，牙齿错位，牙髓组织坏死等。对儿童的咀嚼功能、咬合关系、美观及生长发育都会产生不良影响。家长要谨记，儿童牙外伤，一定要及时去医院就诊。在日常生活中应该帮助儿童尽量避免牙外伤的发生。