拒绝“一口烂牙”！请收好这份宝宝牙齿护理指南

　　当看到宝宝悄悄萌出第一颗牙齿的时候，爸爸妈妈心中的喜悦不言而喻。然而，喜悦之余，可千万别忽视了宝宝的牙齿护理，否则宝宝长“一口烂牙”后悔莫及！　　这一次，小编为大家奉上一份《宝宝牙齿护理指南》，帮助宝宝长一口健康美观的好牙~　　牙齿的生长周期　　宝宝从一出生，其实就有了两副牙齿——乳牙和恒牙。6岁之前，只能长出小小的乳牙（共20颗）；6岁之后陆续萌出恒牙（共28-32颗），将会伴随其一生。　　0-6岁：宝宝的萌牙期　　牙萌出的时间，是指牙齿突破牙龈的时间，一般情况下，第一颗乳牙会在宝宝四到十个月左右的时候开始萌出，两岁半到三岁左右乳牙可以出齐。　　虽然乳牙萌出有一定的规律性，但每个宝宝不同，个体之间是存在差异的。宝宝长牙时间表　　6-12岁：宝宝的换牙期　　这一阶段宝宝乳牙和恒牙并存，通常情况，恒牙会陆续代替乳牙，刚长出来的恒牙比较脆弱，抗酸能力也弱，容易受到有害细菌的侵蚀。　　并且宝宝自长牙后，长期吃饼干、糖果、巧克力各种甜食，吃得越多，有害菌繁殖就越快，口腔菌群平衡会被破坏。如果还不注重口腔状况，最终就会导致龋齿等口腔问题。　　保护乳牙健康的重要性　　有些家长会有以下两点误区：　　1、孩子的牙齿刚长出来还不会坏。　　2、反正乳牙将来都要被换掉，所以不用管。　　这些实际上都是错误的，乳牙的好坏，决定宝宝的健康、颜值，甚至是语言发育和心理成长。　　1）乳牙是孩子咀嚼食物的重要工具。在这十年中，宝宝都要用乳牙咀嚼食物。　　2）乳牙不好可影响宝宝面型及生长发育，会影响宝宝对营养的摄入，造成生长迟缓。　　3）乳牙的过早缺失会造成恒牙的萌出错乱。　　4）宝宝的牙齿健康和心理健康密切相关，如果宝宝前牙龋坏过多还会影响宝宝的发音，说话漏风，容易被同龄的小朋友嘲笑，会造成孩子自卑的心理，影响其心理健康。　　保护牙齿，从现在开始　　长牙前别忘记口腔清洁　　牙医建议在宝宝长牙前就要定期做口腔清洁，特别是每次吃奶以后，用纱布清洁口腔，轻轻擦拭宝宝的牙龈和牙床。　　但考虑到实际操作比较难，可能没人能做到每天都进行。这时，容易一点的做法是，宝宝吃完辅食后喝点水，这样也可以。　　长出第一颗牙齿就要刷牙　　从宝宝长出第一颗牙齿后，家长就要正式开始给宝宝刷牙。　　刚开始萌出1~2颗牙齿时，可能几秒钟就刷完。随着宝宝牙齿萌出的增多，刷牙时间应在2分钟左右。为了口腔的清洁，刷牙最好是每天早晚各1次。特殊情况时，也可以一天1次，但睡前刷牙不能少。　　3岁以内的宝宝，一般很难实现独立刷牙，建议在家长的帮助下刷牙。　　宝宝平时喝奶后要用清水漱口，长大后逐渐戒断夜奶习惯。刷牙后，睡觉前除了可以喝水之外，不要再吃任何食物。　　正确的刷牙方式　　家长可以采用巴氏刷牙法，来给宝宝刷牙。　　巴氏刷牙法：牙刷和牙齿呈45°角，牙刷压进牙龈沟，轻轻用力，震颤几下，然后向下把残渣都刷出来。　　鉴于实际操作的难度性，家长可根据情况给宝宝刷牙，只要把宝宝的牙齿里里外外全部刷到就行。　　定期做牙齿检查　　儿童牙科学会建议在宝宝的第一颗牙长出来后，并不晚于一周岁前安排孩子进行第一次牙科检查。　　家长养成定期带宝宝去看口腔医生（最好半年一次）的习惯，这样可及时发现宝宝牙齿是否存在萌出异常；还可以给宝宝牙齿涂氟，防治蛀牙。

牙齿美白的方式有哪些？这4种很常见

　　现如今人们对美的要求特别高，不但希望自己能够有超高的颜值和热辣的身材，而且还希望自己在说话或者微笑的时候能够有一口洁白的牙齿，因为这样会让自己变得更加自信，因此出现了许多牙齿美白的方式，可以根据自身的经济条件以及需求选择最合适的一种。　　牙齿美白的方式有哪些？　　1、全瓷冠　　如果牙齿有比较明显的缺损，而且比较暗沉，可以选择全瓷冠，好比给牙齿做了一个坚固的外套一样，可以把原来的牙齿完整的保留下来，也不会对原有的牙齿造成任何损伤，重度四环素牙、氟斑牙、牙齿有裂痕残缺的人群比较适合这种方法。全瓷冠效果比较明显，而且持续的时间比较长，如果保护得当，甚至可以持续十几年到几十年的时间。另外全瓷冠牙齿不含有金属，不会影响将来做身体检查。　　2、冷光美白　　这是一种新型的美白方式，操作起来比较简单，而且见效比较快，比较适合牙齿比较健康，但是却因为喝咖啡、喝茶或者抽烟导致牙齿变黄的人群。首先在牙龈边缘涂抹一层保护剂，然后在牙齿表面涂抹美白剂，然后用冷光美白灯进行照射，反复进行几次，则可以起到美白的效果，患者只需要安静的躺着即可。但在两天之内不可以吃过热、过冷或者颜色比较重的食物，尤其不能抽烟。　　3、贴面美白　　贴面美白其实就是在牙齿的表面贴一层贴面，但这种美白方法有一个缺点，需要磨除一部分牙齿，会对牙齿本身造成一定的伤害，因此只有顽固的氟斑牙、牙齿受损严重，或者牙缝比较宽大的患者，才会考虑这种方法。　　4、美白牙贴　　美白牙贴是非常火爆的一种美白牙齿的产品，能够在短时间内使牙齿变白，其中却含有漂白剂，会对牙釉质以及牙龈本质造成伤害，增加口腔疾病的发生几率，因此一般不建议使用美白牙贴。

这些牙齿矫正常识你get了吗？

一口整齐洁白的牙齿既是美观的象征也是牙齿健康的象征许多牙友对于牙齿矫正的印象仅停留在“地包天”、“龅牙”、“牙列拥挤”那么牙齿矫正的相关常识有哪些小编收集了几个正畸相关的问题一起去看看吧　　一．为什么需要牙齿矫正？　　大多数患者认为牙齿矫正只是让牙齿变得更整齐，促进颜面美观。其实，牙齿矫正的作用远不止这些。　　No1.　　保持牙齿整洁与牙周健康　　牙齿不齐时，使用刷牙进行清洁的效果不理想，可能会诱发牙石沉积，牙龈红肿增生或者牙周病变。经过牙齿矫正后，利于保持牙齿的整洁与牙周健康。　　No.2　　增强牙齿的咀嚼功能　　未经过牙齿矫正前，上下牙齿咬合不良时，会影响患者正常的咀嚼能力，甚至会影响到消化功能。经过牙齿矫正后，利于食物的消化和营养的吸收。　　No.3　　增强个人自信　　经过牙齿矫正后，排齐牙列，可以让患者增强自信，促进颜面美观。患者不必因为牙列不齐而不敢大声说话或在大笑时用手遮挡牙齿，利于患者的心理健康。　　No.4　　改善其他口腔功能　　经过牙齿矫正后，可以改善发音，促进嘴唇的闭合，避免口腔黏膜的干燥以及增进口腔抵抗力。　　No.5　　预防龋齿　　牙齿错位而产生的牙齿间隙难以彻底清除菌斑，长此以往会导致龋齿的出现。牙齿矫正可以闭合牙齿间隙，预防龋齿的发生。　　牙齿矫正首先解决口腔健康问题，其次是面容美观的问题。患者需要正视自己的正畸需求，寻找专业的医生，制定适合自己的矫正方案。　　二.牙齿矫正的适宜时期？　　牙齿矫正分三个时期：乳牙期的早期矫治、混合牙期和成人的正畸治疗。　　No.1　　早期矫正　　该阶段的治疗年龄在3-6岁，一般通过戴用口腔内活动矫正器进行矫治，治疗时间在6个月左右。　　No.2　　混合牙期　　该阶段的治疗年龄在7-11岁，此阶段孩子乳牙早失，牙齿不齐，需要通过活动或固定矫治器来纠正牙列。　　No.3　　成人恒牙期　　牙齿矫正的合适年龄在12-18岁左右，此时进行牙齿畸形情况诊断，诊断结果比较明确。同时，该阶段为快速生长期，在此期间矫正，既保证了矫正速度，也保证了矫正效果。　　对于成年人而言，牙齿矫正并没有明确的时间限制，患者有矫正需求可以随时寻找专业的医生进行诊治，但还是越早进行牙齿矫正越好。　　三.初次正畸面诊有哪些流程？　　初次正畸面诊一般由以上六个步骤构成，取模后两周左右，患者可以拿到正畸医生规划的正式治疗方案。

种植牙为什么那么贵？

　　种植牙是一种缺失牙修复技术，具有牙齿功能恢复较好，外观与真牙接近的优势。为什么种植牙这么贵，贵在哪里呢？下面给大家做出详细解答。　　种植牙的价格主要与以下几个方面有关系。　　01、种植体的品牌　　世界上有几千个种植体系统，种植体系统不同、性能不一样，价格就会存在差异。品质越高的种植体，价格自然就越高。　　种植体品牌的价格差异主要来自于三个方面：品牌、原材料的品质、加工质量(精度、严格的检测体系等)。每一款种植体都有自己独特的设计，种植体的外形、螺纹的设计及基台的匹配等对制作工艺的要求极其精确、严格。采用一线品牌种植体更是能提升种植成活率。　　由于种植体品牌多样，一般欧美系统的种植体与韩系及国产种植体之间的价格相差可能达到上千元。　　02、不同种植体系统系列下有不同种植体：亲水性种植体、非亲水性种植体　　不同种植体系统系列，价格也是不一样的。种植体分有亲水性种植体和非亲水性种植体。亲水性种植体对血液的吸附速度更快，可以显著促进成骨细胞的粘附、增殖和分化，从而大大缩短骨结合的时间，提升骨结合效果。对于一些存在基础疾病如糖尿病或骨质疏松的患者，选择亲水性种植体会比非亲水性种植体更有优势。　　一般而言，亲水性种植体价格比非亲水性植体价格贵一些的。　　03、种植体配件多，价格不菲　　种植牙需要用到的不仅仅是种植体，还包括众多必要的配件，而这些配件中不同的种植品牌，或者同一品牌下的不同型号，需要的配件基本都是配套的、不通用的。　　另外，因考虑美观及社交需求，前牙种植需临时修复的患者，至少要用到两套配件，因此配件增加，其总体价格也会相应增加。　　但是，如若使用的是非原厂配件（第三方基台）所需费用或许会降低，目前第三方基台制作良莠不齐，加工精度不足，所用的数据不够精确，后期修复并发症有增加风险。各种种植配件　　04、手术本身难度：植骨（费用增加）　　不同患者或同一患者不同牙位由于缺失牙的原因和时间不同，导致患者牙槽骨条件不同。　　例如以下两种情况，患者垂直向的骨质缺失，造成牙槽骨的高度不足（下图左）；或患者水平向的宽度不够，造成牙槽骨过窄（下图右）；此种骨量不足的情况则需要植骨。充足的牙槽骨骨量是种植成功的基本要求，也有利于后期种植义齿的长期稳定性。　　因此，手术难度的增加，以及需要使用到的骨移植材料，都会导致种植牙的总费用增加。垂直向骨缺损 水平向骨缺损　　05、医生技术成本　　种植牙有着较高的临床技术含量。判断如何对患者实施种植、选择何种种植体，种植后能否长期在口内行使功能，需要口腔种植专科医生有着极其丰富的理论知识和临床经验。　　目前，全国口腔种植专科医生在口腔医生队伍的占比仅为11%；同时一名口腔种植专科医生至少需要8-11年的培养周期，工作后仍需不定期的继续教育和进修学习。种植一颗牙齿看似简单，但实际操作相当复杂，要同时综合考虑患者全身情况、口腔颌面部解剖结构、骨质和骨量、软组织、种植体位置设计等各方面因素，稍有不慎就可能导致种植失败。　　因此，种植牙价格不仅是种植体及配件的成本，还包含种植牙医疗服务费用中的医生技术成本。

摆脱牙结石的困扰，怎么去除牙结石呢？

　　早上起来刷牙，刷着刷着牙刷浸红了，照镜子一看牙龈红红的，这时候大部分人只会觉得自己“上火”了。然而事实似乎没这么简单，仔细照镜子后就可发现端倪，明明已经刷过的牙，怎么表面还有一层黏糊糊的脏东西，有的甚至和石头一样硬，卡在两个牙齿和牙龈之间，怎么刷都刷不掉！直到去了医院才知道，原来是这些脏东西一直在刺激着周围的牙龈。　　是谁在作怪？　　这些脏东西就是牙结石，潜藏在牙齿周围的杀手！牙结石，是由于牙齿表面长期清洁不到位，菌斑不断聚集、钙化沉积而形成的脏东西。　　如果牙结石没有被及时清除，其表面附着的菌斑刺激牙周组织，容易引起牙龈出血，严重者可能会导致以牙齿松动、移位甚至牙齿脱落等为表现的牙周疾病。　　怎么去除牙结石呢？　　一旦发现有牙结石，应尽早去正规医院处理。医生首先会对我们的口腔和全身情况进行检查和评估后做相应处理。洗牙是有效去除牙结石、防止牙周疾病进一步加重的治疗手段，分为龈上洁治与龈下刮治。图片　　怎么做才能远离牙结石？　　预防牙结石的形成，我们只需要把日常口腔清洁的小细节做好，就能达到事半功倍的效果：怎么做才能远离牙结石？　　(1)正确刷牙:使用水平颤动拂刷法，坚持早晚刷牙，每次至少3分钟。　　(2)牙缝清理:坚持每次餐后用牙线或牙缝刷，清除牙齿邻面的菌斑与食物残渣。　　(3)饭后漱口:使用漱口水辅助清洁口腔，保持口腔卫生。　　(4)定期口腔检查:每半年到一年行口腔检查，评估是否需要洗牙。让我们一起行动起来，为健康口腔保驾护航！

美白牙膏真的能让牙齿变白吗？

　　美白牙膏会使牙齿变白吗?　　一、利用改良的碳酸钙、水合硅石、氢氧化铝等物理摩擦剂，对于沉着于牙齿表面的色泽进行清除，从而达到美白的目的。该原理通就是加强牙膏成分和牙齿表面的摩擦力度，从而使牙渍得以清除，是牙齿变白，甚至使牙齿更加亮彩。这对于牙齿表面沉积污渍较多的人来说，效果比较明显，但是对牙渍不多的人就没什么效果了。　　二、利用过氧化物和多磷酸盐等化学“漂白剂”漂白牙齿，从而使牙齿变白。美白牙膏也比较常见，利用化学成分与牙齿表面的污渍发生漂白作用，使牙齿变白。然而使用这种牙膏很容易引起牙齿敏感酸痛，所以牙膏里的漂白成分的含量是有限制的，也正因为有效成份的含量说，所以美白的效果也不是很好。所以在要想不伤害牙齿，一般的美白牙膏也只能只能起到一个维护牙齿色泽的作用。　　三、利用互补原理，使视觉效果有差异。比如利用蓝色和黄色互补的原理，使牙膏的微颗粒附着在黄色牙齿表面，让人产生牙齿变白的错觉，但是牙齿依旧还是黄色的。　　美白牙膏虽好，但是不适合长期使用，长期使用会使牙龈受损，从而引起各种牙龈问题，而且健康人的牙齿本来就是有点偏黄的，用美白牙膏也达不到根治的效果。　　自2021年1月1日起施行的《化妆品监督管理条例》中第七十七条有明确规定，牙膏属于普通化妆品，经功效评价后，仅能宣称牙膏具有防龋、抑牙菌斑、抗牙本质敏感、减轻牙龈问题等功效，不能宣传美白功效[3]。所以，寄希望于美白牙膏能帮助牙齿变白，结果必定会失望，而这种宣传方式也只能称之为“扯”。

什么是牙齿矫正器？为什么要进行牙齿矫正？

　　什么是牙齿矫正器？　　矫正牙齿的医疗器械被称为矫正器，许多人喜欢把它们叫作牙套。　　牙齿矫正器是一种治疗错颌畸形的装置，它可产生作用力，使畸形的颌骨、错位牙齿以及牙周组织发生变化，以利于牙颌面正常生长发育。　　但是，牙套的概念在口腔正畸和口腔修复领域里是不一样的。口腔正畸领域的牙套是指牙齿矫正器；口腔修复领域的牙套又称人工牙冠，用于修复牙齿，当牙齿损坏后且难于通过补牙的方式修复时，可用不同的材料制成人工牙冠，套在磨小了的天然牙上，人工牙冠在材料上分金属冠、金属烤瓷冠和全瓷冠。　　为什么要进行牙齿矫正？　　牙齿不齐，一方面会影响美观度，另一方面也会影响牙齿的日常清洁，清洁不彻底容易形成牙结石、牙菌斑、蛀牙、牙周炎和牙龈炎等牙齿疾病。因此，矫正牙齿可以在恢复正常咬合关系的同时，有效减少牙齿疾病的发生，还可以增强咀嚼功能，帮助消化和促进营养吸收。　　矫正牙齿的最佳时期是什么时候？青少年儿童牙齿矫正会影响孩子的身高发育吗？　　青春发育期，一般女孩11~13岁，男孩12~14时，牙齿替换完毕，此时颌骨仍有发育潜力，是进行矫治的较佳时期。　　有些家长担心牙齿矫正期间会有很多饮食限制，继而影响孩子的生长发育，但实际上，牙齿矫正对饮食没有绝对的禁忌，关键是要注意方式方法。矫正是牙槽骨改建的过程，治疗结果会与上下颌骨的生长发育有关，但矫正本身不会影响儿童身高的生长。

什么是植骨？为啥我做种植牙还植骨？

　　什么是植骨？　　植骨是通过植入人工骨粉来补足种植牙植入条件的一种常用方法，人工骨粉的优点是无需损伤自体取骨，而且骨吸收的速度很慢。一般植入的量很少，都是以克来计算的，植入前会严格测量牙槽骨骨量的密度、高度等，做到精确。　　为什么要植骨？　　种植牙就像是一棵树，想要让这棵树稳稳地站住经历风雨，就必须要有土壤，还必须是质量不错的土壤。这个土壤就是指骨头，也就是牙槽骨。只有被充足牢固的土壤紧紧包围，树苗才能茁壮成长。　　然而遗憾的是，现在很多口腔常见疾病，比如外伤、牙根折断、牙根炎症等，在造成我们牙齿脱落的同时，也造成了牙槽骨不同程度的破坏、吸收和萎缩；而发病率很高的牙周病，更是专门破坏牙根周围的牙槽骨，最后造成牙齿松动脱落，牙槽骨也所剩无几。这类患者想要种牙，就必须先恢复牙根赖以生存的“土壤”——牙槽骨，这就是我们常说的“植骨”。　　植骨需要满足哪些条件？　　1、良好的生物相容性是种植牙植骨需要满足的要求。　　2、能恢复缺损区骨质的正常形态与功能也是种植牙植骨需要满足的要求。　　3、具有骨诱导或骨引导作用也是种植牙植骨需要满足的要求。　　4、植骨材料的吸收速率与新生骨的成骨速率相协调，否则植骨材料吸收过快，将导致成骨不良，所以植骨手术尽量选择高品质的材料。

关注牙周健康，避免牙龈出血

　　2022年9月20日，是第34个“全国爱牙日”。今年爱牙日的主题是：“口腔健康，全身健康”；副主题是：“护牙健齿少年强，健康中国民族兴”。　　青少年常见的牙周问题包括：单纯性龈炎、萌出性龈炎和青春期龈炎。其中，单纯性龈炎是由菌斑引起的慢性龈炎，以前牙为主，表现为龈缘和龈乳头红肿，刷牙时易出血。青春期龈炎是受内分泌影响的牙龈炎之一。如有牙齿排列不齐或配戴正畸矫治器者，则菌斑不易去除，易引起牙周问题发生。　　维护牙周健康，避免牙龈出血的方法是有效刷牙，必要时进行全口洁治。如出现牙龈出血，应尽快查明原因，有牙石者应及时请专业医师处理，在医生的指导下选择有抑菌抗炎作用的牙膏，不能因为牙龈出血而停止刷牙。此外，邻面菌斑可采用其他机械性措施，如配合使用牙线、牙间隙刷、冲牙器等，效果更佳。　　一、养成良好的刷牙习惯　　适合青少年的刷牙方法是“水平颤动拂刷法”，水平颤动拂刷法是一种有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法。水平颤动主要是去除牙颈部及牙龈龈沟内的菌斑，拂刷主要是清除牙齿平滑面的菌斑。使用水平颤动拂刷法刷牙，既可以有效清洁牙面，也不会对牙齿和牙龈造成损伤。　　具体方法为：　　（1）将刷头放置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），与牙长轴大约45°，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上。　　（2）放置好牙刷的位置后，在2-3颗牙的范围内进行水平短距离的颤动至少5次后，再转动牙刷柄，用牙刷毛沿着牙齿长出的方向，轻轻刷牙侧面（刷上牙向下转，刷下牙向上转）。整个动作就是水平颤动拂刷，在同一位置颤动5次后拂刷1次，每个位置至少重复一次，再移到下一个位置。　　（3）刷前牙内侧面时，可以将刷柄竖起，用刷头后部的刷毛接触牙龈，下牙从下向上刷，上牙从上向下刷。　　（4）刷后牙咀嚼面时，就是把牙刷毛指向牙的咀嚼面，稍用力做前后来回刷。　　刷最后一颗牙最后一个牙面时，要张大口，将刷柄竖起，使刷头从下颌最后一颗牙的内侧面，沿着牙龈缘，转过这颗牙的最后一个牙面，到达外侧面。　　二、使用牙线、牙间隙刷等清洁牙齿缝隙　　1.牙线：牙线用于清洁牙间隙的菌斑和食物残渣。为了使用方便，有些牙线加上了手柄，称为牙线棒。　　使用方法：取长约40厘米（约前臂的长度）的一段牙线将牙线缠绕在中指或食指上，或是将牙线两端打结系上用拇指和食指控制其中长约1厘米的牙线拉锯式进入牙间隙，不要加压刺激牙龈。使用牙线时，可以将牙线“C”型包绕一侧牙面，上下刮除，再呈反“C”型包绕另ー侧牙面，上下刮除。建议每天至少使用一次牙线，尤其晚上睡前要清洁牙齿缝隙。接受牙齿矫正的青少年，还需要使用牙间隙刷辅助清洁牙面。　　2.牙间隙刷：牙间隙刷是一种形似小型试管刷的单束小毛刷，主要用于清除牙龈退缩、较宽的牙缝和牙齿的根分叉处，也可用于牙齿难以清洁的情况，如矫治器、牙周夹板及间隙保持器等。牙间隙刷有不同型号，根据间隙宽窄选用合适的型号。　　使用方法：选择大小合适的间隙刷，以水平略指向牙冠的角度进入牙间隙，拉锯式清洁两个邻面间隙。　　3.冲牙器：冲牙器是一种通过高速水流冲刷牙齿及牙间隙去除牙间隙部位的食物残渣和软垢的方法，在用餐后冲洗1-3分钟，可以冲掉牙缝里的食物残渣，其刺激较柔和，可以对牙龈起到按摩作用。但冲牙器替代不了刷牙和牙间隙刷的作用。

儿童换牙期健康小知识

　　人的一生中都要张两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。　　第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断想混淆　　　　换牙顺序　　　　孩子换牙的顺序，一般是先换门牙，再换后面的磨牙，通常是6-7岁左右开始替换，首先替换下面中间的门牙，然后再换上面中间的门牙，依次换两边的侧切牙，然后再进行第一双尖牙的替换，有可能虎牙的替换是在第一双尖牙的后面，最后再完成乳磨牙的替换。　　　　换牙过程　　换牙是乳牙脱落，恒牙长出的过程。在生长发育过程中，每个乳牙牙根的下方，有一个恒牙胚并逐渐发育长大，恒牙在萌生过程中，一方面压迫乳牙根与恒牙胚之间的牙槽骨，并通过破骨细胞的作用，使骨质吸收变薄，直至完全被吸收；另一方面直接压迫乳牙根，使乳牙根渐渐吸收，变得越来越短，直至完全消失。于是乳牙便开始脱落，恒牙逐渐长出。　　01、乳牙松动　　换牙齿的时候，是从乳牙自己开始松动，开始有换牙齿的迹象，这时候小朋友要注意不要老是用舌头舔或者用手指掰动。　　02、恒牙萌出　　当下面的新牙齿开始向上长起来，外面待换掉的牙齿甚至都可以摇晃自如了。这个时候一定要注意，牙龈炎和牙周炎都会令这个牙齿的部位发炎。　　03、恒牙成熟　　再往后，乳牙随着人为触碰，也没有触痛感，眼看就要脱落。这时候，家长可以用一根干净的棉线，系住待换的牙齿，把它拽下来，也不会疼的哦。　　换牙注意事项　　01、观察生长情况　　乳牙滞留或早失：　　乳牙滞留，易导致双层牙。乳牙早失，易导致恒牙错位。　　恒牙萌出困难：　　乳牙过早脱落，牙床会变得肥厚而坚韧，阻碍恒牙萌出。孩子缺钙也是恒牙迟迟不萌出的重要原因。　　及时矫治恒牙：　　萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，最长不应超过半年。应做定期观察，如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊。　　02、保持口腔卫生　　要每天刷牙，夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷，特别是上排牙比较难清洁，最容易导致龋齿。还有长在口腔的最里面的磨牙不容易刷到，要选用儿童专用的牙膏和牙刷，牙刷头要尽量小一点，要不然伸到最里面的时候儿童容易呕吐。　　03、饮食要注意　　儿童换牙期间要多吃含纤维素高，有一定硬度的食物，促使乳牙按时脱落，另一方面也有助于通过咀嚼运动牵动面部及眼肌运动，促使牙床、颌骨和面骨的发育。　　04、改变不良习惯　　吐舌、咬指、咬铅笔、咬嘴唇、舔牙等坏习惯会影响儿童牙齿的生长，导致牙齿变形，影响孩子牙齿咬合的能力。